План работы по экспертизе качества

ПЛАН
проведения оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз
в учреждении здравоохранения «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркологии»
на 1-е полугодие 2023 года

№ п/п	Наименование случаев оценки качества медицинской помощи и медицинских экспертиз	Кем проводится оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз	Период проведения оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5
1. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз в диспансере
1.1	Случаи суицидов и отравлений алкоголем среди пациентов, состоящих на диспансерном учете у врача-психиатра-нарколога	Заведующий диспансером Торчило Ю.Н.	ежеквартально при наличии
1.2	Случаи оказания медицинской в амбулаторных условиях пациентам с расстройствами аутистического спектра	Заведующий детским психиатрическим отделением Данилова Е.Л.	февраль
1.3	Случаи оказания медицинской в амбулаторных условиях пациентам с синдромом зависимости от наркотических средств	Заведующий диспансером Торчило Ю.Н.	март
1.4	Случаи оказания медицинской в амбулаторных условиях пациентам с шизофренией	Заведующий психиатрическим отделением Белодед О.А.	апрель
1.5	Случаи оказания медицинской в амбулаторных условиях пациентам с тревожно-депрессивными расстройствами	Заведующий диспансером Торчило Ю.Н.	май
1.6	Случаи оказания медицинской в амбулаторных условиях пациентам с эпилепсией	Заведующий диспансером Торчило Ю.Н., Заведующий психиатрическим отделением Белодед О.А.	июнь
1.7	Первичное установление инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста, находящимся на лечении в амбулаторных условиях	Заведующий психиатрическим отделением Белодед О.А., Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	ежеквартально
1.8	Первичное установление инвалидности (третьей или четвертой степени утраты здоровья) детям в возрасте до восемнадцати лет, находящимся на лечении в амбулаторных условиях	Заведующий детским психиатрическим отделением Данилова Е.Л., Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	ежеквартально
1.9	Случаи совершения общественно опасных деяний лицами, состоящими под наблюдением в диспансерной группе	Заведующий диспансером Торчило Ю.Н.	при наличии
2. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономаревым И.В.
2.1	Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с депрессивными расстройствами	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	март
2.2	Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с обсессивно-компульссивными расстройствами	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	июнь
2.3	Случаи расхождения клинических диагнозов и патологоанатомических диагнозов по основному заболеванию	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	ежеквартально
2.4	Случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	при наличии
2.5	Случаи повторной госпитализации по поводу одного заболевания в течение месяца	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	ежеквартально
2.6	Иные случаи по решению руководителя организации здравоохранения	Заместитель главного врача по медицинской части (по психиатрии) Пономарев И.В.	при наличии
3. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркуновым И.В.
3.1	Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с синдромом зависимости от алкоголя	Заместитель главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркунов И.В.	март
3.2	Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациентам с синдромом зависимости от наркотических средств	Заместитель главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркунов И.В.	июнь
3.3	Случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников	Заместитель главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркунов И.В.	при наличии
3.4	Случаи повторной госпитализации по поводу одного заболевания в течение месяца	Заместитель главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркунов И.В.	ежеквартально
3.5	Иные случаи по решению руководителя организации здравоохранения	Заместитель главного врача по медицинской части (по наркологии) Свиркунов И.В.	при наличии
4. Оценка качества медицинской помощи и медицинских экспертиз заместителем главного врача по МЭиР Кралько А.А.
4.1	Первичное установление инвалидности (I группы или II группы) лицам старше восемнадцати лет, не достигшим общеустановленного пенсионного возраста, находящимся на лечении в стационарных условиях	Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	ежеквартально
4.2	Первичное установление инвалидности (третьей или четвертой степени утраты здоровья) детям в возрасте до восемнадцати лет, находящимся на лечении в стационарных условиях	Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	ежеквартально
4.3	Случаи, сопровождающиеся утяжелением инвалидности	Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	ежеквартально
4.4	Случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников	Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	при наличии
4.5	Иные случаи по решению руководителя организации здравоохранения	Заместитель главного врача по МЭиР Кралько А.А.	при наличии
5. Оценка качества медицинской помощи ВКК
5.1	Проведение оценки качества оказания медицинской помощи, по условиям оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях	ВКК	ежеквартально
5.2	Проведение оценки качества оказания медицинской помощи, по условиям оказания медицинской помощи в стационарных условиях	ВКК	ежеквартально
5.3	Оценка качества медицинской помощи при рассмотрении обращений граждан и юридических лиц по вопросам, связанным с проведением медицинских экспертиз (по решению руководителя учреждения)	ВКК	при наличии
5.4	Летальные исходы в трудоспособном возрасте лиц, состоящих под наблюдением врачей-специалистов, в том числе в результате отравлений алкоголем, совершения суицидов, причин, связанных с употреблением алкоголя;	ВКК	при наличии
5.5	Случаи дефектов направления на МСЭ	ВКК	при наличии
5.6	Иные случаи по решению главного врача	ВКК	при наличии
6. Оценка качества медицинской помощи заведующими отделениями
6.1	Оценка качества медицинской помощи пациентам врачами-специалистами структурных подразделений стационара и диспансера	Заведующие отделениями	ежемесячно
6.2	Случаи заболевания с удлиненными или укороченными сроками лечения с дефектами оказания медицинской помощи	Заведующие отделениями	ежемесячно
6.3	Случаи повторной госпитализации в течение месяца по поводу одного и того же заболевания	Заведующие отделениями	ежемесячно
6.4	Оценка по условиям оказания медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в структурном подразделении	Заведующие отделениями	ежемесячно
6.5	Иные случаи по решению руководителей организации здравоохранения	Заведующие отделениями	при наличии